RÉGIME CÉTOGÈNE.

Important : Il est déconseillé de suivre un régime sans consulter au préalable votre médecin. Cette règle est pertinente non seulement pour ceux qui ont identifié des maladies, mais aussi pour tous les autres.

Contrairement à la plupart des régimes populaires aujourd’hui, les objectifs du régime cétogène étaient dès le départ purement médicaux. Ils sont toujours à l'ordre du jour d'aujourd'hui. D’une manière générale, le mot « régime » n’avait initialement rien à voir avec la perte de poids. Ce mot désigne un ensemble de règles nutritionnelles qui doivent être respectées dans une certaine situation : pendant le traitement d'une certaine maladie, pendant la période de thérapie postopératoire.

Le régime cétogène doit en grande partie son regain de popularité à un producteur de cinéma américain dont le fils souffrait d'épilepsie depuis longtemps. Malgré de nombreuses visites chez les neurologues les plus célèbres et les plus éminents, qui ont apparemment essayé tous les médicaments antiépileptiques les plus efficaces qui existent dans la nature, l'état de l'enfant ne s'est pas du tout amélioré. Le père, presque désespéré, a lu de nombreux ouvrages sur le traitement de l'épilepsie dans la bibliothèque locale et est soudainement tombé sur une description du régime cétogène, qu'aucun spécialiste ne lui avait encore recommandé. Il a immédiatement soumis son fils à ce régime et, à sa grande joie, a constaté que la fréquence des crises du garçon était considérablement réduite.

Ainsi, le régime cétogène a été inventé pour réduire la fréquence des crises d’épilepsie, principalement chez les enfants. Il n’y a eu aucune réduction de l’apport calorique ; Les glucides ont simplement été remplacés par des graisses. Les enfants ont suivi ce régime pendant 36 heures et, de fait, la fréquence de leurs crises a diminué.

Le régime cétogène est désormais utilisé pour traiter non seulement l'épilepsie, mais aussi la maladie d'Alzheimer, la stéatose hépatique (foie gras) et même certains types de cancer. De manière générale, ses bienfaits médicaux sont indéniables. Et la perte de poids ?

Le régime cétogène est un régime composé d'aliments très riches en graisses (graisses animales et certaines huiles végétales), de protéines animales et de très peu de glucides, de sorte qu'environ 80 % des besoins énergétiques de l'organisme sont couverts par la dégradation des graisses (la teneur en graisses de l'alimentation européenne moyenne fournit entre 30 % et 35 % de l'énergie dont le corps a besoin pendant la journée). Et comme cela se produit pendant le jeûne, la dégradation de grandes quantités de graisse provoque une augmentation de l’acidité dans le corps. Cela peut probablement expliquer pourquoi l'utilisation d'un tel complexe alimentaire entraîne une diminution de la fréquence des crises d'épilepsie.

Le but du régime cétogène est de mettre l’organisme en état de cétose.

La cétose est un état pathologique du corps dans lequel les corps cétoniques prédominent dans ses tissus. L’état de cétose signifie que l’organisme utilise exclusivement les graisses stockées sous la peau pour répondre à ses besoins énergétiques, ce qui évite la dégradation musculaire. Pendant que vous êtes en état de cétose, vous obtiendrez de l’énergie grâce aux cétones, des composés carbonylés qui se forment lors de la dégradation des graisses. D’ailleurs, les cétones sont une excellente source d’énergie pour le cerveau et remplacent presque parfaitement le glucose.

Une autre caractéristique positive de la cétose est que dans cet état, vous n'aurez pratiquement pas faim, vous mangerez donc moins, ce qui signifie que vous ne couvrirez pas complètement vos dépenses énergétiques.

Pour mettre le corps en état de cétose, l'alimentation est structurée de telle manière qu'elle soit clairement dominée par les graisses et majoritairement par les graisses saturées (l'alimentation est composée à 90 % de matières grasses, en termes de teneur en calories).

En fait, le régime que suivent de nombreux bodybuilders professionnels au cours de la dernière semaine avant une compétition peut également être appelé cétogène : il se compose uniquement de saumon (généralement grillé, mais peut être préparé d'autres manières), de beurre de cacahuète et de légumes verts (laitue, brocoli, épinards, chou). Il est encore préférable d'ajouter de l'huile de lin ou de noix à ce régime. Il y a déjà beaucoup plus de protéines ici, ce qui réduit les problèmes, mais ne les élimine pas complètement.

Avantages et inconvénients du régime cétogène classique

L’avantage c’est que ce régime est très efficace, le régime marche et comment ! L'essentiel est que vous ne ressentirez pratiquement aucune sensation de faim, ce qui signifie que la restriction calorique dans votre alimentation sera assez facile à tolérer. Les cétones sont une excellente source d'énergie pour le cerveau.

Il est également important que le régime cétogène réduise le risque de maladies cardiovasculaires dues à une forte diminution de la sécrétion d’insuline. Mais pour les personnes qui mènent une vie active, cet avantage peut facilement se transformer en inconvénient, car l'insuline est un puissant agent anticatabolique. À la capacité du régime cétogène à provoquer une acidose musculaire s'ajoute une diminution de la sécrétion d'insuline, ce qui signifie que la protéolyse augmente, c'est-à-dire que la dégradation des propres protéines de l'organisme est facilitée. Et le catabolisme peut devenir incontrôlable. Pas immédiatement, bien sûr, mais sûrement dans 3-4 jours.

Il est tout simplement impossible de suivre longtemps le régime cétogène classique : on commence à se sentir mal de la manière la plus naturelle. Ce n'est pas pour rien que pour les enfants souffrant d'épilepsie, le régime cétogène était limité à une durée de 36 heures.

Le régime cétogène est actuellement utilisé pour traiter certains types de cancer. Plus précisément, le cancer de la prostate utilise la capacité de l’alimentation à réduire la production d’IGF-1 (facteur de croissance 1 analogue à l’insuline).

Un autre inconvénient est une diminution du taux de testostérone libre dans le plasma sanguin.

Le principal danger du régime cétogène réside dans l’augmentation des taux de cétones dans le sang, ce qui réduit le niveau d’acidité (pH) du sang et peut entraîner la mort dans des cas extrêmes. Cette condition est appelée « acidocétose ». Tout d'abord, cela s'applique aux personnes atteintes de formes sévères et modérées de diabète. Si ce n’est pas le cas, ne vous inquiétez pas, car le sang des personnes en bonne santé contient exactement autant de cétones que le corps peut en traiter.

Il faut du temps au corps pour libérer du glucose et apprendre à nourrir le cerveau avec des corps cétoniques, de sorte que le niveau d'activité physique et mentale peut diminuer au cours de la première semaine. Les principaux symptômes sont la léthargie, les étourdissements et la confusion mentale.

De nombreuses personnes vivent cette condition de manière extrêmement douloureuse et « abandonnent » littéralement le deuxième jour. Mais l’état de santé redevient complètement normal entre le troisième et le cinquième jour, lorsque le corps se reconstruit.

Le manque de fibres entraîne une fonction intestinale lente. Le point principal du régime cétogène est l’abstinence totale de glucides. Par conséquent, le régime alimentaire doit être composé de protéines et de graisses, et les fibres sont des glucides complexes. Il est possible de consommer des fibres sous leur forme pure et d'inclure simplement dans l'alimentation des légumes verts ou des feuilles de laitue, qui contiennent beaucoup de fibres alimentaires grossières.

Un inconvénient important du régime alimentaire est la carence en microéléments causée par l'exclusion des aliments contenant des glucides de l'alimentation. Fondamentalement, toute viande ou produit laitier recommandé dans le cadre d’un régime cétogène ne contient pas la plupart des vitamines ou des minéraux. La meilleure façon d’éviter les carences est de prendre des vitamines et des minéraux, des compléments alimentaires qui contiennent des minéraux. Divers minéraux, comme le zinc ou le magnésium, sont essentiels au fonctionnement de l’organisme et aux niveaux hormonaux.

Contre-indications

Les régimes cétogènes sont contre-indiqués en présence ou en cas d'antécédents de maladies du foie, de maladies rénales, de troubles métaboliques (y compris les troubles métaboliques congénitaux et génétiquement déterminés), d'encéphalopathie progressive, ainsi que de diabète sucré, de maladies cardiovasculaires, cérébrovasculaires et lipidiques, ainsi que lors de la prise simultanée de médicaments contenant de l'acide valproïque (valproate). Il n’existe actuellement aucune contre-indication connue à son utilisation.

Lors de la prescription d'un régime cétogène, seul un médecin calcule le régime alimentaire de chaque enfant et adulte ! Strictement individuellement, en tenant compte du diagnostic, de l'âge et du poids de l'enfant, de ses besoins nutritionnels. La teneur en nutriments de base (protéines, graisses, glucides) des aliments est choisie dans une certaine proportion, déterminée uniquement par un spécialiste. Pendant le traitement, ce rapport peut changer, une surveillance constante du patient par le médecin traitant est donc nécessaire, qui, si nécessaire, ajuste le régime alimentaire. L'alimentation du patient comprend plusieurs types d'aliments gras : du bacon, de la crème épaisse, des huiles végétales, comme les graines de lin. Dans les pays où le régime cétogène est largement utilisé, l’industrie alimentaire produit de nombreux produits spécialisés pouvant offrir un menu varié et nutritif.

Pour ceux qui commencent un traitement, les nutritionnistes ont développé des shakes spéciaux contenant une grande quantité de graisse, qui peuvent non seulement être bu, mais également consommés congelés comme s'il s'agissait de glace. Cela aide l'enfant à s'habituer aux aliments gras et crée les changements biochimiques nécessaires dans le corps qui fournissent un effet antiépileptique. Pendant le traitement, le médecin a besoin d'une grande habileté pour créer un menu ; Sinon, l'enfant s'ennuiera rapidement du régime monotone et pourrait refuser complètement de manger. Lors de diverses maladies, comme un rhume, le métabolisme change toujours. Cela peut rendre le régime cétogène moins efficace. Dans de telles conditions, vous devez absolument consulter votre médecin afin qu'il puisse ajuster le menu.

Que peut-on manger avec un régime cétogène et quelles recommandations suivre ?

Le régime cétogène se concentre sur les aliments riches en protéines et en graisses. Il est important qu’une consommation modérée de graisses soit saine, voire nécessaire, car ce sont les graisses qui provoquent une sensation de satiété durable.

Les graisses peuvent être divisées en trois groupes :

• les graisses saturées (présentes dans la viande rouge et les produits laitiers) ;
• insaturé (trouvé dans les huiles végétales et végétales);
• monoinsaturés (trouvés dans le poisson et les olives).

Les graisses remplissent de nombreuses fonctions dans le corps humain :

• énergie (avec un manque de calories, les graisses peuvent être décomposées, fournissant ainsi de l'énergie au corps) ;
• protecteur (tous les organes sont recouverts d'une fine couche et ont des propriétés d'isolation thermique élevées);
• construction (partie des membranes cellulaires);
• enzymatique (certains lipides font partie des cofacteurs) ;
• hormonal (certains lipides font partie des hormones et des médiateurs).

La meilleure option serait les aliments riches en protéines : viande, poisson, lait, fromage cottage, œufs, fromage et ses dérivés. Les glucides sont acceptables, mais seulement en petites quantités. 30 à 50 grammes de fibres suffiront pour la digestion.

Tout produit contenant de l'amidon (céréales, pâtes, pommes de terre) et du sucre sous quelque forme que ce soit est strictement déconseillé. Presque tous les fruits contiennent beaucoup de sucre sous une forme ou une autre, c'est pourquoi ils sont également interdits. Il faut toujours regarder la composition du produit sur l'étiquette, car même un verre de lait contient environ 15 grammes de glucides. Par ailleurs, une liste d'additifs alimentaires de base est à l'étude, qui devront également être exclus, ne serait-ce que parce qu'ils sont nocifs.

Pour favoriser la perte de poids, buvez beaucoup d’eau. L'eau aide le corps à brûler plus de calories et prévient la constipation. Limitez votre consommation de caféine. Faites de l'exercice régulièrement.

L’exercice vous aidera à perdre de la graisse plus rapidement avec un régime cétogène. Marchez, faites du vélo, courez dans le parc ou faites de l'exercice à la salle de sport. Intégrer une activité physique à votre horaire quotidien peut vous aider à maintenir un cœur en bonne santé et à perdre du poids.

Passez une bonne nuit de sommeil. Aux premiers stades de la cétose, vous pouvez vous sentir très fatigué. Dormez au moins 7 à 8 heures par nuit pour retrouver de l'énergie. Un bon repos favorisera également la perte de poids.

Contactez votre médecin si vous ressentez des symptômes semblables à ceux du rhume. De nombreuses personnes se sentent fatiguées et ont de légers maux de tête pendant la cétose. Parfois, les effets secondaires deviennent suffisamment graves pour nécessiter des soins médicaux.

Quand le régime fait-il effet ?

L’effet du régime cétogène se produit progressivement au cours des 3 premiers mois suivant son début. Un traitement à long terme est généralement nécessaire (sur plusieurs années, généralement 2 à 3 ans), après quoi une amélioration stable est généralement observée, qui persiste même avec un régime alimentaire normal. Il n’est donc pas nécessaire de suivre un régime cétogène à vie.

Dans de nombreux cas, l’effet positif est déjà perceptible dès la première ou la deuxième semaine de traitement. Cependant, parfois, après un mois ou deux de régime, aucun effet n’est remarqué ; dans ce cas, il est trop tôt pour tirer des conclusions sur l'inefficacité du traitement ; Le médecin devra peut-être calculer plus soigneusement les paramètres biochimiques.

Selon la compréhension généralement acceptée, il s’agit en grande partie d’une variation sur le thème du jeûne thérapeutique suivi d’une « charge » d’aliments provoquant la cétose. Pendant les trois premiers jours de traitement, vous devez refuser complètement toute nourriture et vous limiter uniquement à boire de l'eau, quelle qu'en soit la quantité. L'eau minérale et les boissons artificiellement sucrées avec ou sans eau gazeuse, ainsi que les jus de fruits, sont interdits. Vous pouvez boire du thé vert. L'eau peut être bouillie ou purifiée. Pendant cette période, il est nécessaire de réduire l'activité physique du patient ; Parfois, le repos au lit est indiqué. Au cours des trois jours suivants, il est conseillé d'introduire de la nourriture petit à petit, soit un quart de la ration habituelle. Lors du choix des aliments, vous devez être guidé par le principe de 4 parts de matières grasses pour une part de protéines et de glucides.

Le menu rappelle un peu les régimes dits gras pour perdre du poids. L'essentiel est d'exclure complètement les aliments tels que les céréales, les fruits, le pain ordinaire, les carottes, les betteraves, les pommes de terre et les pâtes.

Complications

Comme pour toute méthode thérapeutique, l'utilisation d'un régime cétogène est dans certains cas associée à certains effets indésirables dont les principaux sont énumérés ci-dessous.

• Perte de cheveux.Certains enfants subissent une perte de cheveux ou une mauvaise croissance des cheveux après une utilisation prolongée du régime cétogène. On pense que cette complication est principalement due à une carence en minéraux dans l’alimentation.
• Croissance linéaire retardée. Ce type de trouble du développement physique a été enregistré chez certains patients, mais sa relation avec le régime cétogène reste encore débattue à ce jour. Augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides dans le sang. Le régime cétogène, composé à près de 90 % de matières grasses, entraîne dans certains cas une augmentation du cholestérol et d’autres lipides dans le sang. Pour toute teneur en lipides (cholestérol - plus de 800 mg%, triglycérides - plus de 1000 mg%), il n'est pas nécessaire d'arrêter le régime. La réduction du rapport lipides, protéines et glucides de 4:1 à 3,5:1 entraîne généralement une réduction rapide des niveaux de lipides à des niveaux acceptables.
• Calculs rénaux. Cette complication du régime cétogène touche environ 1 patient sur 6. On pense que cela est dû à un apport hydrique insuffisant chez les enfants. Par conséquent, lorsqu’on suit un régime cétogène, une analyse d’urine est effectuée pour déterminer la densité et détecter les impuretés dans le sang. Si nécessaire, une échographie des reins est réalisée.
• Somnolence et léthargie Cela peut survenir en raison d'une cétose excessive ou de la toxicité de médicaments antiépileptiques utilisés de manière concomitante. Les taux sanguins de médicaments peuvent augmenter pendant un régime cétogène même sans augmenter la dose du médicament. Pour cette raison, il est nécessaire de vérifier sa concentration sanguine et de réduire rapidement la dose de médicaments potentiellement sédatifs comme le phénobarbital et les benzodiazépines.

• ConstipationEn règle générale, les symptômes s'expliquent par des portions de nourriture relativement petites lors du suivi d'un régime cétogène et par une consommation d'eau limitée. Augmenter le volume quotidien de liquide consommé de 100 à 150 ml permet d'éviter les troubles de la défécation.
• Excès de poids corporel les patients sont causés par une consommation excessive de calories au lieu de trop de graisses. Par conséquent, le contenu énergétique de l’alimentation lors de la prescription d’un régime cétogène doit être adapté à vos besoins individuels.
• Perte de poids. Ce point peut s'expliquer par certaines caractéristiques métaboliques individuelles, ainsi que par le niveau d'activité physique du patient. S'il s'avère que le poids corporel de l'enfant a diminué de 400 à 500 g en 1 mois, la capacité énergétique du régime peut être augmentée d'environ 100 kcal par jour. Il ne faut pas oublier que lors de l'augmentation de la teneur en calories de l'alimentation des jeunes enfants ou des patients ayant un faible niveau d'activité physique, il n'est pas nécessaire d'augmenter la quantité d'énergie consommée à la fois de plus de 25 kcal.

Nous vous rappelons encore une fois que votre menu personnel pour ce régime doit être préparé par un spécialiste !

Lors de l'utilisation d'un régime cétogène, un examen clinique et de laboratoire approfondi des patients est nécessaire avant de commencer le traitement avec enregistrement des données EEG et ECG, ainsi qu'un test sanguin biochimique.